Diario al Día | Santo Domingo, República Dominicana — La idea de que los médicos receten medicamentos por su nombre genérico, y no solo por la marca comercial, lleva años discutiéndose en el país sin que se concrete.
La Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales (Sisalril) insiste en que la medida ayudaría a bajar lo que las familias pagan por medicinas, pero médicos y farmacéuticos todavía tienen reparos.
El tema toca un punto muy sensible: el dinero que usted gasta cada mes en tratamientos. Por eso conviene entender qué se propone, por qué hay resistencia y qué pasaría si finalmente se aprueba.
¿Qué es un medicamento genérico?
Un medicamento genérico es un fármaco que tiene el mismo principio activo, la misma dosis y la misma seguridad que uno de marca. La gran diferencia es que suele costar mucho menos.
Póngalo así: es como comprar un producto básico sin pagar el precio extra de la publicidad y el empaque de una marca famosa. El ingrediente principal es el mismo, y debe cumplir las mismas normas de calidad.
Por eso, en varios países de América Latina ya es común que en la receta aparezca el nombre genérico, a veces junto al comercial. Así el paciente puede elegir una opción más barata si la hay disponible.
¿Qué se está proponiendo exactamente?
La propuesta de la Sisalril busca modificar el Decreto 665-12. El cambio diría que, dentro del Sistema Dominicano de Seguridad Social, los medicamentos se receten única y exclusivamente por su Denominación Común Internacional, que es el nombre genérico del medicamento.
Esto permitiría que en la farmacia le puedan dar cualquier producto que tenga ese mismo ingrediente activo, sin obligarlo a comprar una marca específica que tal vez sea más cara.
En 2022, el entonces superintendente Jesús Feris Iglesias explicó que con esta medida se podría dispensar cualquier medicamento similar con el nombre genérico, no necesariamente el comercial.
Más tarde, Miguel Ceara Hatton también apoyó la idea. Dijo que en 2022 cada hogar gastaba en promedio RD$4,208 en salud, lo que representaba un gasto nacional de unos RD$181 mil millones.
¿Por qué médicos y farmacéuticos ponen peros?
Aquí está el nudo del asunto. El Colegio Médico Dominicano dice que todavía no tiene una posición oficial porque la propuesta no le ha llegado formalmente.
Sin embargo, algunos de sus representantes ven riesgo de que se afecte el criterio del médico al momento de decidir el tratamiento.
José Miguel Encarnación, directivo del Colegio Médico, explicó que preocupa que una regla tan estricta limite el libre ejercicio de la medicina. Básicamente, temen que el médico no pueda elegir la opción que considera mejor para su paciente.
Por el lado de los farmacéuticos, Karen Tamariz, expresidenta de la Asociación Farmacéutica Dominicana, no se opone a la idea de recetar por principio activo, pero cree que todavía no es el momento.
Su argumento principal es que no todos los medicamentos de marca tienen una alternativa genérica disponible, sobre todo en enfermedades raras o cáncer.
También dice que se necesita fortalecer la Dirección General de Medicamentos, Alimentos y Productos Sanitarios (Digemaps), con más personal técnico y mejores controles de calidad, antes de aplicar un cambio tan grande.
La preocupación de fondo es válida: de nada sirve recetar genéricos si el producto no existe, si no llega a la farmacia o si no se garantiza que cumple con los estándares.
¿Cómo afecta esto al bolsillo de una familia?
El costo de los medicamentos no es un tema abstracto. Hay familias que lo sienten todos los días.
Es el caso de Santos Joaquín Vizcaíno y María Féliz, una pareja que sufrió un accidente en diciembre de 2024 y desde entonces tiene que comprar medicinas y terapias constantemente.
Vizcaíno contó que muchos de los medicamentos que le recetan no están en las boticas populares y tiene que comprarlos en farmacias privadas. En una ocasión pagó más de RD$9,000 por inyecciones, pastillas y un suplemento. Ese dinero, si existieran opciones más baratas, podría usarlo en otras necesidades.
María Féliz lo resume simple: “Son muchos los medicamentos, esos dolores que lo aguantan esas inyecciones y todos esos tratamientos son caros”.
Por eso, para pacientes como ellos, la propuesta de los genéricos suena esperanzadora. Pero solo funcionará si hay disponibilidad real y confianza en la calidad.
¿Qué están haciendo las autoridades mientras tanto?
Promese/Cal, que maneja las Farmacias del Pueblo, asegura que sus medicamentos pasan por inspecciones y pruebas de calidad antes de distribuirse.
Actualmente tienen más de 900 medicamentos e insumos, incluyendo productos de alta demanda como omeprazol, acetaminofén, amoxicilina e insulinas.
La propuesta de la Sisalril fue enviada al ministro de Trabajo, Eddy Olivares, el 24 de febrero. Sin embargo, la institución ha dicho que por ahora se reserva los detalles, porque el proyecto todavía se está discutiendo con otros actores del sistema.
¿Qué debe pasar para que sea una realidad?
Para que la medida avance, tendrían que resolverse al menos tres cosas:
– Que se garantice que existen genéricos disponibles para la mayoría de los tratamientos.
– Que se refuercen los controles de calidad, para que el paciente confíe en lo que compra.
– Que se llegue a un acuerdo entre médicos, farmacéuticos y autoridades sobre cómo redactar la regla sin afectar el criterio profesional.
Mientras tanto, el paciente dominicano sigue esperando una solución que le permita pagar menos sin sacrificar su salud.